콘텐츠
이 기사에서는 흉선종의 증상을 인식합니다.
흉선은 가슴 중앙 (흉골)과 폐 앞에 위치한 샘입니다. 주요 기능은 백혈구의 생성과 성숙을 돕는 호르몬 인 티 모신 (thymosin)을 생산하는 것입니다. 자가 면역 질환). 흉선은 사춘기가 될 때까지 백혈구 생성을 돕고 그 후에 샘이 좁아지고 지방 조직으로 대체됩니다. 흉선종은 선의 내벽에서 천천히 자라는 종양으로 그곳에서 발견되는 종양의 90 %를 차지합니다. 그것들은 1 년에 수백 건 (특히 40 세에서 60 세 사이)에 불과합니다. 흉선종의 증상을 인식하고이 장애와 관련된 진단에 대해 배우면 의사를 만나야하고 진단의 다른 단계를 기대해야하는지 알 수 있습니다.
단계
1 부 흉선종의 증상을 인식
-
숨을 짧게 보라. 종양은 기관을 압박하여 폐의 정상적인 공기 순환을 막을 수 있습니다. 공기가 쉽게 빠져 나가거나 목구멍에 걸려 질식 할 수 있는지 스스로에게 물어보십시오.- 운동 후 호흡 곤란이 발생하면 호흡 할 때 호흡기 중얼 거리는 소리 (작고 고음 휘파람)가 있는지 관찰하십시오. 천식 일 수도 있습니다.
-
기침이 있는지 관찰하십시오. 종양은 또한 기침 반사와 관련된 폐, 기관 및 신경을 자극 할 수 있습니다. 충혈 제거제, 스테로이드 및 항생제로 완화 할 수없는 만성 기침이 몇 개월 또는 몇 년 동안 존재하는지 관찰하십시오.- 매운 음식, 지방 음식 또는 산성 음식을 먹은 후 산 역류로 고통받는 경우 만성 기침을 유발할 수도 있습니다. 식이 변화로 기침이 개선되지 않으면 흉선종의 결과 일 수 있습니다.
- 결핵이 있거나 만성 기침이 발생한 지역에 거주하거나 여행 한 경우, 밤에 땀이 나면 점액에 피가 보이면 즉시 의사에게 가야합니다 결핵의 징후이기 때문에 열이 나옵니다.
-
가슴에 통증이 있는지 관찰하십시오. 흉벽과 심장에서 자라는 종양으로 인해 흉골 뒤에 압박감을 느끼는 흉통이있을 수 있습니다.- 가슴 통증과 땀이 나거나, 심계항진 (마음이 가슴에서 튀어 나오는 것처럼), 열 또는 가슴 통증이 있거나 움직이거나 호흡하는 경우 심장병이나 폐 질환으로 고통받습니다. 원인이 무엇이든, 이러한 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.
-
삼키는 문제를 관찰하십시오. 흉선은 성장하여 식도에 밀착되어 삼키기가 어려울 수 있습니다. 식사 중에 삼키는 데 어려움이 있거나 최근에 더 쉬운식이 요법으로 바꾸 었는지 스스로에게 물어보십시오. 삼키는 동안 자신을 교살하는 느낌이들 수 있습니다. -
자신을 무게. 종양이 암이되어 몸에 퍼질 수 있기 때문에 (아직 매우 드물지만) 암 조직의 영양소 요구 증가로 인해 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 현재 몸무게를 확인한 후 몸무게와 비교하십시오.- 명백한 이유없이 의도하지 않은 체중 감소가 발견되면 의사와 상담하십시오. 많은 암들이 증상 중 체중 감량을합니다.
-
우수한 대정맥 증후군을 검사하십시오. 대정맥은 뇌, 목, 상지 및 상체의 정맥에서 혈액을 수집하여 심장으로 리디렉션하는 큰 혈관입니다. 이 정맥이 막히면 혈액이 심장이 아닌이 부위에서 상승합니다. 이로 인해 다음과 같은 증상이 나타납니다.- 얼굴, 목 및 상체의 붓기. 이 부분들도 더 빨갛게 보일 것입니다.
- 상체의 정맥 확장. 팔, 손 및 손목의 정맥을보고 그들이 나오는지 또는 부 었는지 확인하십시오. 일반적으로 팔과 손을 가로 지르는 검은 선입니다.
- 뇌를 공급하는 확장 된 정맥으로 인한 두통.
- 현기증 또는 어지러움 혈액이 반대 방향으로 되돌아 가기 때문에 심장과 뇌는 산소를 덜받습니다. 심장이 뇌에 혈액을 덜 펌핑하거나 뇌에 산소가 충분히 공급되지 않으면 현기증이 나거나 현기증이 나고 쓰러 질 수 있습니다. 누워있을 때 피가 뇌에 도달하기 위해 투쟁해야하는 중력이 완화됩니다.
-
중증 근무력증을 나타내는 증상을 관찰하십시오. 중증 근무력증은 가장 흔한 부신 생물 증후군이며 암으로 인한 증상으로 구성됩니다. 중증 근무력증의 경우, 면역 체계는 근육을 움직이는 화학 신호를 차단하는 항체를 만듭니다. 이것은 몸 전체에 근육 약화를 유발합니다. 흉선종 환자의 30-65 %가 중증 근육이 있습니다. 준수해야 할 증상은 다음과 같습니다.- 이중 또는 퍼지 비전
- 떨어지는 눈꺼풀
- 음식을 삼키는 데 어려움
- 가슴 근육과 횡격막의 근육 약화로 인한 호흡 곤란
- 말하기 어려움
-
적혈구 무형성증의 증상을 관찰하십시오. 그것은 빈혈의 증상을 일으키는 적혈구의 조기 파괴로 구성됩니다 (적혈구 결핍). 또한 신체의 산소 부족을 유발합니다. 이 장애는 흉선종 환자의 약 5 %에서 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다.- 호흡 곤란
- 피로
- 현기증
- 근육 약점
-
저 감마 글로불린 혈증의 증상을 관찰하십시오. 이것은 신체가 감염 (단백질 항체)과 싸우는 감마 글로불린의 생성을 감소시킬 때 발생합니다. 흉선종 환자의 5-10 %에서 저 감마 글로불린 혈증이 발생합니다. 저 감마 글로불린 혈증 환자의 약 10 %는 흉선종이 있습니다. 흉선종과 동시에 Good 's syndrome도 관찰 할 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.- 재발 성 감염
- 기관지 확장증 : 만성 기침, 악취가 나는 점액, 호흡 곤란, 흉통, 흉통, 손톱 밑의 살이 두꺼워지는 증상
- 만성 설사
- 점액 성 칸디다증, 구강 아구창 (입에 흰 덩어리가 있음)을 유발하는 곰팡이 질환
- 헤르페스, 거대 세포 바이러스, 대상 포진 및 카포시 병과 같은 바이러스 감염, AIDS와 일반적으로 관련된 피부암
파트 2 흉선종 진단
-
의사와 상담하십시오. 그는 당신에게 당신의 배경에 대한 아이디어를 얻기 위해 건강 책을 보여달라고 요청할 것입니다. 또한 중증 근무력증, 적혈구 무형성증 및 저 감마 글로불린 혈증과 같은 증상을 포함한 질문을합니다. 또한 목의 중간에 샘이 부어 오를 수있는 덩어리를 찾아 볼 수도 있습니다. -
혈액 검사를 받다 흉선종 진단을위한 실험실 검사는 없지만 항콜린 에스 터라 제 AB라고하는 중증 근무력증을 탐지하기 위해 혈액 검사를 통과 할 수 있습니다. 중증 근무력증은 흉선종 환자에게 흔한 장애이며 더 비싼 검사로 이동하기 전에 신뢰할 수있는 지표로 간주됩니다. AB 양성 항콜린 에스 테라 제를 가진 40 세 미만의 개인의 약 84 %도 흉선종이 있습니다.- 흉선종의 절제 수술 전에 의사는 중증 근무력증을 치료할 수 있습니다. 치료하지 않으면 방치하면 마취를 방해하여 호흡 부전을 일으킬 수 있기 때문입니다
-
엑스레이를 가지고 종양을 시각화하기 위해 의사는 가슴 엑스레이를 가지고 시작합니다. 목 아래쪽의 몸통 중앙 근처에서 덩어리 나 그림자를 찾습니다. 일부 흉선종이 너무 작아서 라디오에서 감지 할 수 없습니다. 의사가 여전히 의심을 품거나 라디오에 결함이 나타나는 경우, 검사를 요청할 수 있습니다. -
스캐너를 전달하십시오. CT 스캔은 상반신 하부의 여러 각도에서 상세 이미지로 구성됩니다. 몸의 구조와 혈관을 제거하기 위해 조영제 염료를 투여 할 수 있습니다. 이러한 이미지를 통해 의사는 흉선종의 존재 또는 확산을 포함하여 존재하는 모든 이상을 더 잘 이해할 수 있습니다.- 대비 염료가 제공되면 제거하기 위해 많은 수분을 섭취하도록 요청할 수도 있습니다.
-
MRI를 MRI는 전파와 자석을 사용하여 컴퓨터 화면에서 리브 케이지 내부에 대한 매우 상세한 일련의 이미지를 생성합니다. 가돌리늄을 포함하는 조영제 염료는 더 나은 세부 사항을 스캔하기 전에 정맥에 주입됩니다. 흉선종에 대한 더 나은 아이디어를 얻거나 CT 스캔에 사용되는 대비 염료에 알레르기가있는 경우 흉부 MRI를받을 수 있습니다. MRI에 의해 생성 된 이미지는 뇌나 척수로 퍼질 수있는 암을 찾는 데 특히 유용합니다.- MRI 기계는 시끄럽고 일부는 닫혀 있으므로 긴 닫힌 실린더에 누워 기다려야합니다.이것은 폐소 공포증 (감금 된 공간에 대한 두려움)을 줄 수 있습니다.
- 테스트는 약 1 시간이 걸립니다.
- 조영제 염료가 제공되는 경우, 체액을 제거하기 위해 많은 양의 수분을 섭취해야합니다.
-
PET 스캔 (또는 PET 스캔)을 통과하십시오. 흉선종을 유인하는 포도당 (당의 일종)에 방사성 원자를 사용하는 스캐너입니다. 암 세포는 방사성 물질을 흡수하고 특별한 카메라를 사용하여 신체의 방사성 영역의 이미지를 얻습니다. 획득 한 이미지는 스캐너 나 MRI의 이미지만큼 상세하지는 않지만 신체에서 일어나는 일에 대한 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 검사를 통해 다른 이미지에서 보이는 크기가 종양인지 또는 다른 장기로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다.- 의사는 종종 흉선종의 존재를 찾을 때 PET 스캔 및 스캐너 이미지를 결합합니다. 이를 통해 PET 스캔에서 더 높은 방사능 영역을 스캐너의 더 자세한 이미지와 비교할 수 있습니다.
- 구강 준비 또는 방사성 포도당 주사가 제공됩니다. 몸이 그것을 흡수하려면 30 분에서 1 시간 정도 기다려야합니다. 몸에서 수분을 제거하려면 많은 수분을 섭취해야합니다
- 절차는 약 30 분이 걸립니다.
-
의사가 생검을하도록하십시오. 그는 스캐너 나 초음파를 사용하여 긴 중공 바늘을 가슴과 종양이 될 수있는 덩어리에 삽입합니다. 그런 다음 현미경으로 검사하기 위해 작은 샘플을 채취합니다- 혈액 희석제 (예 : 쿠마 프텐 또는 와파린)를 복용하는 경우 의사는 시술 전 며칠 동안 혈액 희석제 사용을 중단하고 24 시간 전에는 마시거나 먹지 말 것을 요청할 수 있습니다. 그가 당신을 전신 마취하에 놓거나 정 맥에 의해 진정제를 사용하기로 결정한 경우, 그는 또한 개입하기 전날 먹지 말 것을 요청할 것입니다.
- 이 검사의 단점 중 하나는 의사가 정확한 진단을 내리거나 종양의 정도를 정확하게 파악하기에 충분한 샘플을 수집하지 못할 수 있다는 것입니다.
-
수술 후 종양의 생검을 요청하십시오. 때때로 종양의 충분한 증거가있는 경우 (예 : 검사실 검사 또는 영상 검사) 의사는 흉선을 생검없이 제거 할 수 있습니다. 다른 경우에는 흉선종을 확인하기 위해 생검을 실시해야합니다. 그런 다음 샘플을 실험실로 보내 진단을 확인합니다.- 절차 준비 (24 시간 전에는 먹지 않음 등)는 생검과 유사하며 종양에 접근하여 제거하기 위해 피부에 절개가 이루어집니다.
-
흉선종 치료하기. "발달 단계"라는 용어는 종양이 다른 기관, 조직 및 신체의 먼 지점으로 퍼지는 정도를 나타내는 데 사용됩니다. 최선의 치료법을 찾기 위해서는 흉선종의 발달 단계를 결정하는 것이 필수적입니다. Masaoka 시스템은 일반적으로 종양의 확산을 측정하는 데 사용됩니다.- 첫 번째 단계는 미세한 침윤이없는 캡슐화 된 종양에 해당합니다. 외과 적 제거가 선호되는 치료법입니다.
- 두 번째 단계는 종격동 지방 또는 흉막의 거시적 침습 또는 캡슐의 미세한 침습을 가진 흉선종에 해당합니다. 치료는 일반적으로 종양 재발의 위험을 줄이기 위해 수술 후 방사선 치료의 유무에 관계없이 완전한 절제를 포함합니다.
- 세 번째 단계는 종양이 폐, 중요한 혈관 및 심낭을 침범했을 때 발생합니다. 종양의 재발을 막기 위해 수술 후 방사선 치료와 동시에 완전한 외과 적 제거가 필요합니다.
- 네 번째 단계 (A와 B)는 종양이 흉막과 전이로 퍼진 마지막 단계입니다. 치료는 종양의 세포 환원과 방사선 요법 및 화학 요법으로 구성됩니다.