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이 기사에서 : 증상 관찰하기 진단 받기 10 참조
Vesicoureteral 역류 (VUR)는 방광에서 신장으로의 비정상적인 환류 역류입니다. RVU는 유아와 어린이에서 가장 흔히 진단되며, 치료하지 않은 채 방치하면 요로 감염으로 인한 신장 손상을 유발할 수 있습니다. 자녀를 치료하기 위해 수 포관 역류를 인식하는 방법을 배우십시오.
단계
1 부 증상을 관찰하십시오
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요로 감염 증상이 있는지 관찰하십시오. 요로 감염은 RVU의 일반적인 징후이므로, 귀하의 자녀가 요로 감염이 하나 이상인 경우, RVU 검사를 고려해야합니다.- VUR이있는 소아에서 요로 감염 증상에는 설명 할 수없는 열, 설사, 구토, 식욕 부진 및 과민성이 포함됩니다. 소량의 소변, 소변의 혈액 또는 강한 냄새가 나는 짙은 색의 소변에서 더 자주 배뇨가 나타날 수 있습니다.
- 자녀의 생후 3 개월 미만이고 직장 온도가 38 ° C를 초과하면 의사에게 문의하십시오. 자녀가 3 개월 이상이고 열이 38.9 ° C를 초과하면 의사에게 문의하십시오.
- 나이든 아이들은 비슷한 증상을 보일 수 있지만 다른 증상도있을 수 있습니다. 여기에는 강력하고 지속적인 유지 충동, 배뇨 중 타는듯한 느낌,이 느낌을 피하기 위해 소변을 보거나 주저하지 않는 것이 포함됩니다.
- 어린이들의 덜 구체적인 불만을 들어보십시오. 아이는 화장실에 더 자주 갈 수 있으며, 배가 아프거나 배가 고플 때 "화상을 입거나"아프다고 말할 수 있습니다.
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나이가 많은 어린이의 신장 통증을 확인하십시오. RVU가있는 나이가 많은 어린이들 (그러나 다른 요로 감염)도 신장 통증을 호소 할 수 있습니다. 신장의 통증은 마지막 갈비 바로 아래의 한쪽 또는 뒤쪽에 있습니다. -
배뇨 문제가 있는지 관찰하십시오. 배뇨 문제는 RVU보다 더 심각한 증상입니다. 이것은 과민성 방광, 두린을 기억하는 경향 또는 소량 (특히 소년)을 지속 할 수없는 형태 일 수 있습니다. 자녀에게 심한 변비가있을 수도 있습니다. -
방광이나 장에 문제가있는 증상을 관찰하십시오. 예를 들어, 아이가 자주 소변을 보거나 갑자기 충동을 당하거나, 화장실에 가지 않고 많은 시간을 보내고, 낮에는 속옷을 적시고 내구성을 방지하기 위해 특정 자세를 취합니다. 그것은 또한 음경이나 회음부 (생식기와 항문 사이의 영역)에 통증을 유발할 수 있고, 변비 (일주일에 두 번 이하 안장으로 가고 변이 크고 힘들고 고통 스럽습니다), 침대에서 오줌이나 요실금에 걸렸다. -
선천성 기형에주의하십시오. 방광의 방해로 인해 RVU 유형이 발생합니다. 경우에 따라 수술 또는 부상의 결과 일 수 있습니다. spina bifida와 같은 선천성 척수 결함이있는 어린이에게도 흔합니다. -
RVU 사례는 가족력을 확인하십시오. RVU는 유전병 일 수 있습니다. 과거에 부모가 감염된 경우 자녀도 감염 될 수 있습니다. 어머니가 과거에 RVU를 가지고 있었다면, 자녀의 최대 절반도이 질병에 걸릴 수 있습니다. 같은 방식으로, 자녀 중 하나가 영향을받는 경우, 형제 자매도 같은 문제를 겪을 수 있습니다. 특히 어린 자녀 (약 32 %). 동일한 쌍둥이의 경우이 비율은 거의 100 %입니다.- 일부 의사는 형제 자매에게 시험을 보지 말라고 조언 할 것입니다. 그들은 UTI가 없거나 증상이없는 어린이를 검사 할 필요가 없다고 말합니다.
Part 2 진단 받기
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의사와 약속하십시오. 자녀에게 RVU가 있다고 생각되거나 UTI가 의심되는 경우, 의사를 찾아 진단을 내리고 최상의 치료 옵션에 대해상의해야합니다. 의사에게 갈 때는 상황을 더 잘 이해하는 데 도움이되는 정보를 준비해야합니다. 의사와 상담하기 전에 항상 특정 정보를 기록해야합니다. 사용 가능한 정보는 다음과 같습니다.- 아이가 나타내는 모든 증상과 지속 시간,
- 최근 건강 문제 및 기타 일반 정보를 포함한 아동의 병력
- 가족의 병력, 특히 자녀의 친척 (부모 또는 형제 자매) 중 하나가 RVU에 도달 한 경우,
- 귀하의 자녀가 현재 복용하고있는 약, 처방전 및 비 처방약 및 복용량,
- 의사에게 물어보고 싶은 다른 질문들.
- 당신이 집회에있을 때, 당신에게 오는 질문을 두려워하지 마십시오. 자녀에게 적합한 치료법을 찾고자하므로 자녀의 상태 및 이용 가능한 옵션에 대해 더 많이 배우기 위해 최선을 다해야합니다.
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자녀에게 신장과 방광의 초음파를 제공하십시오. 초음파는 초음파를 사용하여 이미지를 생성하므로 X 선 노출을 피할 수 있지만 초음파는 RVU 자체를 식별 할 수 없지만 역류 또는 기타 문제로 인한 신장과 방광의 손상을 나타냅니다. RVU와 관련 될 수 있습니다.- 이 절차는 통증을 유발하지 않으며 완전히 안전하지만 자녀가 협조하지 않으면 수행하기 어려울 수 있습니다.
- RVU가있는 어린이의 경우 초음파가 부어 오르거나 흉터가 나거나 비정상적으로 작은 신장을 보일 수 있습니다.
- 의사가 방광을 관찰하려는 경우 가능한 방광이 가득 찬 것이 중요합니다. 아기와 어린이에게는 어려울 수 있습니다. 자녀가 마지막으로 배뇨했을 때 의사에게 알리십시오. 그것이 이미 오래 간다면 의사는 아이가 소변을보기 전에 방광을 관찰하려고 노력할 것입니다. 나이가 많은 아이들은 대개 초음파 검사의 첫 부분 이후에 소변을보아야합니다.
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RVU를 확인하기 위해 자녀 카테터를 설치하십시오. RVU의 가장 일반적이고 신뢰할 수있는 검사 중 하나는 의사가 방광에 삽입하는 유연한 엔드 튜브 인 카테터를 설치하는 것입니다. 자녀는 반드시 시험대 위에 누워 있어야합니다. 의사는 박테리아의 존재를 줄이기 위해 특수 비누로 요관 개구부 주변을 부드럽게 청소합니다. 그런 다음 그는 얇은 튜브를 요관을 통해 방광으로 통과시킵니다. 튜브가 방광에 완전히 들어가면 소변이 튜브를 통해 흐릅니다. 그런 다음 의사는 테이프로 제자리에 고정시킵니다.- 소변이 나오는 요관 입구에 튜브를 삽입해야하므로 자녀가 불안하거나 당황 스러울 수 있습니다. 아이가 절차 중에 부모 중 한 명이 참석 한 것을 보는 것이 안심이 될 수 있습니다. 전문의가 아동을 산만하게하고 휴식을 취하도록 도와 줄 수도 있습니다.
- 카테터가 방광에 삽입되면 아이가 튜브를 통과하기 쉽도록하기 위해 아이가 할 수있는 일이 있습니다 (만약 나이가 들면). 여자들은 무릎을 구부리고 발을 만져 다리를 개구리 나 나비 위치에 두어야합니다. 다리를 똑바로 유지하면서 소년들은 누워 있어야합니다.
- 튜브를 삽입하면 아이가 입을 통해 부드럽게 숨을 쉬게하여 입술을 불어서 비누 방울을 만듭니다. 이것은 요도 주위로 뻗어있을 수있는 근육이 이완되어 카테터를 더 쉽게 삽입 할 수 있도록 도와줍니다.
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그에게 방광경을 줘. 카테터가 방광에 배치되면 의사는 방광경으로 RVU의 존재를 테스트하도록 선택할 수 있습니다. 의사는 방광을 깨끗한 용액 (물과 같은)으로 채울 것이지만 X- 레이 동안 볼 수 있습니다. 방광이 가득 차면 아이는 튜브를 제거하기 전에 (검사 테이블에 누워있는 동안) 기다려야합니다. 방광을 채우고 비우는 동안 몇 개의 라디오가 사용됩니다. 이 이미지는 방광의 체액이 신장으로 올라가는 지 확인하는 데 사용됩니다.- 각 라디오 중에 아이는 잠시 움직이지 않고 조용히 있어야합니다.
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방사선 동위 원소 방광경을 사용하십시오. 그렇지 않으면 의사는 방사선 동위 원소 방광경을 사용하여 RVU의 존재를 감지 할 수있는 검사를 선택할 수 있습니다. 의사는 방광을 매우 소량의 방사성 원소가 포함 된 용액으로 채 웁니다. 방사선 대신에 소량의 방사선을 감지하는 카메라를 사용합니다. 검사가 끝나면 방광을 비우고 카테터를 제거하고 마지막 사진을 찍습니다. 방사선의 위치는 의사가 체액이 신장으로 되돌아 왔는지 여부를 판단 할 수있게합니다.- 카메라는 더 크고 어린이의 복부 위에 매달려 있지만 만지지는 않습니다. 카메라는 방사선을 감지하는 동안 몇 분 동안 침착해야합니다.
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치료를 결정하십시오. 옵션은 RVU를 치료하는 가장 좋은 방법에 따라 다릅니다. 그것은 당신의 자녀와 그가 느끼는 고통에 달려 있습니다. 이것은 소량의 항생제에서 수술에 이르기까지 다양하며 자녀에게 고유 한 다양한 증상에 따라 다릅니다. 방광의 재활은 종종 RVU가있는 어린이에게 도움이됩니다.- 대부분의 경증 사례는 저절로 사라지지만 의사는 요로 감염의 출현을 관찰하는 것 외에는 아무것도하지 않는 것이 좋습니다. 의사는 역류가 사라지고 다른 문제를 일으키지 않는지 확인하기 위해 추가 검사를 통해 자녀를 따라갈 수 있습니다.