비위 관을 설치하는 방법

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작가: Peter Berry
창조 날짜: 11 팔월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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위관영양
동영상: 위관영양

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이 기사에서 : 프로브 준비 프로브 삽입 프로브 설치 확인

비위 관을 설치하면 환자의 위장에 직접 접근 할 수 있습니다. 비위 관을 사용하여 위를 비우거나 샘플을 채취하거나 영양분 또는 의약품을 투여 할 수 있습니다. 비위 관을 설치하는 것은 오히려 간단하지만 자극의 위험을 제한하기 위해 조심스럽게해야합니다.


단계

1 부 프로브 준비



  1. 장갑을 끼다 계속하기 전에 손을 씻고 일회용 장갑을 끼십시오.
    • 장갑을 착용하더라도 프로브에 유입 될 수있는 세균의 양을 최소화하기 전에 따뜻한 물과 항균성 비누로 손을 씻어야합니다.


  2. 환자에게 절차를 설명하십시오. 환자에게 자신을 소개하고 절차를 설명하십시오. 계속하기 전에 환자의 동의가 있는지 확인하십시오.
    • 수행하기 전에 환자에게 절차를 설명하면 안심할 수 있습니다.


  3. 환자를 제자리에 놓으십시오. 최상의 결과를 얻으려면 환자가 똑바로 서서 턱으로 몸통을 만져야합니다. 그는 또한 기대해야합니다.
    • 환자가 자세를 잡기 위해 고군분투하는 경우 머리를 앞으로 잡아야 할 사람이 필요할 수 있습니다. 베개를 사용하여 머리를 똑바로 세울 수도 있습니다.
    • 아기에게 비위 관을 삽입하면 앉지 않고 누워있을 수 있습니다. 얼굴이 위를 향하고 턱이 약간 올라와야합니다.



  4. 콧 구멍을 검사하십시오. 왜곡이나 장애물이 있는지 콧 구멍을 빠르게 확인하십시오.
    • 가장 작은 장애물을 제공하는 것으로 보이는 콧 구멍에 프로브를 삽입합니다.
    • 필요한 경우 작은 손전등이나 다른 유사한 광원을 사용하여 콧 구멍을 살펴보십시오.


  5. 튜브를 측정하십시오. 환자의 몸을 따라 필요한 튜브 크기를 측정하십시오.
    • 코의 다리 높이에서 시작한 다음 얼굴의 튜브를 귀의 엽쪽으로 통과시킵니다.
    • 귀에서 튜브를 흉골 끝과 배꼽 사이의 xiphoid 과정으로 전달하십시오. 이 점은 몸의 정면 부분의 중앙에 있으며, 아래쪽 갈비뼈가 만나는 곳입니다.
      • 신생아 에서이 점은 흉골 아래에서 손가락 모양의 거리입니다. 어린이의 경우 두 손가락을 세십시오.
      • 거리는 크기에 따라 십대와 성인 사이에서 상당히 다를 수 있습니다.
    • 마커로 프로브의 정확한 측정 값을 기록하십시오.


  6. 환자의 목을 마취하십시오. 마취 스프레이로 환자의 목 뒤쪽을 분무하십시오. 제품이 적용 되려면 몇 초 정도 기다리십시오.
    • 이 단계는 많은 환자에게 다소 불편할 수 있으며 기화기를 사용하면 불편 함과 반사 메스꺼움을 줄일 수 있습니다. 그러나 의무는 아닙니다.



  7. 프로브를 윤활하십시오. 프로브의 처음 5-10cm에 수성 윤활제를 바르십시오.
    • 자극 및 불편을 줄이기 위해 2 % 자일 로카 인 또는 유사한 마취제를 함유 한 윤활제를 사용하십시오.

파트 2 프로브 삽입



  1. 선택한 콧 구멍에 프로브를 삽입하십시오. 프로브의 윤활 처리 된 끝을 아래쪽으로 밀어서 콧 구멍에 삽입하십시오.
    • 환자는 계속 똑바로 쳐다 봐야합니다.
    • 탐침을 머리 한쪽의 귀로 향하게합니다. 프로브가 뇌로 올라가지 않도록하십시오.
    • 프로브가 밀리는 느낌이들 경우 중지하십시오. 프로브를 제거하고 다른 콧 구멍을 사용해보십시오. 프로브를 강제로 통과시키지 마십시오.


  2. 목구멍을 다시 확인하십시오. 환자의 목 뒤에 마취제를 뿌린 경우 입을 열고 카테터의 통과를 관찰하십시오.
    • 마취제로 치료받지 않은 환자의 경우 입을 여는 것이 고통 스러울 수 있습니다. 원하는 경우 환자에게 프로브가 목구멍 아래로오고 있는지 알려주도록 요청할 수 있습니다.
    • 프로브가 목구멍에 닿 자마자 환자의 머리가 턱을 가슴에 닿도록 안내하십시오. 이렇게하면 프로브가 기관이 아닌 식도를 통과하는 데 도움이됩니다.


  3. 환자에게 삼키도록 요청하십시오. 환자에게 빨대가 든 물 한잔을 제공하십시오. 탐침을 내려 놓으면서 작은 입술을 마시도록 요청하십시오.
    • 환자가 어떤 이유로 든 술을 마실 수없는 경우 프로브를 목구멍으로 통과시키면서 삼키도록 권장해야합니다.
    • 신생아의 경우 롤리팝을 주면 동시에 빨고 삼키도록 권장 할 수 있습니다.


  4. 프로브에 남은 마크에 도달하면 중지하십시오. 마커 점이 콧 구멍에 도달 할 때까지 프로브를 환자의 목 아래로 계속 내립니다.
    • 목구멍에 장애물이 있으면 튜브를 낮추어 부드럽게 돌리십시오. 도움이 될 것입니다. 아무리 노력해도 프로브가 내려 오지 않으면 프로브를 제거하고 다시 시도하십시오. 프로브를 강제로 통과시키지 마십시오.
    • 환자의 호흡 상태가 변경되면 즉시 중지하고 카테터를 제거하십시오. 환자가 질식하거나 기침을하거나 호흡에 문제가있는 것을 발견하면 중단하십시오. 호흡 상태가 변경되면 프로브가 실수로 기관에 들어 갔음을 나타냅니다.
    • 환자의 입에서 나온 프로브도 제거해야합니다.

파트 3 프로브 설치 확인



  1. 프로브에 공기를 주입하십시오. 깨끗하고 건조한 주사기를 사용하여 프로브에 공기를 주입하십시오. 청진기로 생성되는 소리를 들어보십시오.
    • 3ml의 공기가 들어있는 주사기를 빼낸 다음 주사기의 끝을 프로브의 개구부에 연결하십시오.
    • 몸 왼쪽의 갈비뼈 바로 아래에 환자의 뱃속에 청진기를 놓으십시오.
    • 주사기를 빠르게 눌러 프로브에 공기를 주입하십시오. 프로브의 위치가 올 바르면 청진기로 딸깍 소리가납니다.
    • 프로브가 올바르게 설치되지 않았다고 생각되면 제거하십시오.


  2. 프로브를 빨아들입니다. 주사기를 사용하여 프로브를 통해 위산을 추출한 다음 pH 용지로 채취 한 샘플을 테스트하십시오.
    • 프로브 끝의 빈 주사기를 어댑터에 연결합니다. 주사기를 당겨 프로브를 통해 2ml의 위 내용물을 추출합니다.
    • 채취 한 샘플에 pH 용지를 적시고 용지의 색상을 색상 차트와 비교하십시오. pH는 보통 1에서 5.5 사이 여야합니다.
    • pH가 너무 높거나 올바르게 설치되지 않았다고 생각되면 프로브를 제거하십시오.


  3. 프로브를 고정하십시오. 프로브를 2.5cm 의료용 테이프로 안감으로써 환자의 피부에 고정시킵니다.
    • 테이프 조각을 환자의 코에 부착하고이 조각의 끝을 프로브 주위에 감습니다. 프로브에 다른 테이프 조각을 놓고 환자의 볼에 부착하십시오.
    • 환자가 머리를 움직일 때 프로브가 움직이지 않아야합니다.


  4. 환자가 편안하다고 느끼는지 확인하십시오. 환자를 떠나기 전에 프로브를 설치 한 후 환자의 건강 상태를 확인하십시오.
    • 환자가 편안한 휴식 자세를 찾도록 도와주십시오. 프로브가 끼이거나 구부러지지 않았는지 확인하십시오.
    • 환자가 편안하다고 느끼면 장갑을 벗고 손을 씻을 수 있습니다. 장갑을 쓰레기통에 넣고 따뜻한 물과 항균성 비누로 손을 씻으십시오.


  5. X- 선 프로브 설치를 확인하십시오. 시린지 및 위 내용물 테스트에 성공한 경우 프로브가 제대로 배치되어 있는지 거의 확실합니다. 그럼에도 불구하고 항상 환자에게 X- 레이를 제공하여 올바르게 설치되었는지 확인할 수 있습니다.
    • 프로브를 사용하여 음식이나 의약품을 관리하기 전에이 작업을 수행하십시오. 방사선 전문의는 X- 레이 결과를 신속하게 제공해야하며 카테터의 올바른 설치는 의사 나 간호사가 확인할 수 있습니다.


  6. 환자의 필요에 따라 비위 관을 사용하십시오. 이때 카테터를 사용하여 위 내용물을 비우거나 환자에게 먹이를 주거나 약물을 투여 할 수 있어야합니다.
    • 환자의 위를 퍼지하려면 프로브의 끝에 올바른 백을 부착해야합니다. 그렇지 않으면 프로브를 펌프에 연결할 수도 있습니다. 환자의 특정 요구에 따라 펌프를 시작하십시오.
    • 환자에게 음식을 공급하거나 약물을 투여하기 위해 카테터를 사용해야하는 경우, 위장에 무언가를 넣기 전에 카테터에서 가이드 와이어를 제거해야합니다. 가이드 와이어를 천천히 제거하기 전에 1 ~ 2 ml의 물을 프로브에 붓습니다. 케이블을 청소하고 건조시킨 후 나중에 사용할 수 있도록 안전하고 멸균 된 장소에 보관하십시오.
    • 프로브를 사용하는 방법에 관계없이 설명서를주의해서 읽어야합니다. 설치 이유, 프로브 유형 및 크기 및 프로브 사용에 관한 기타 의료 정보를 기록하십시오.