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이 기사에서 : 주요 증상 인식하기 다른 유사한 질병과 궤양 성 대장염을 구별하십시오 정확한 진단을하십시오.
궤양 성 대장염 (UC)은 내장에 영향을 미치는 염증 유형으로 염증성 장 질환 (IBD)으로 분류됩니다. 그것은 대장과 직장의 안감에 통증이있는 궤양 외에도 지속적인 염증으로 나타납니다. 이 질병의 원인은 여전히 알려져 있지 않지만, 그것이 면역계의 기능 장애의 결과라는 것이 점차 관찰되고 있습니다. 다른 많은 장 질환뿐만 아니라 다른 형태의 IBD는 궤양 성 대장염과 유사한 증상을 유발할 수 있지만 종종 치료가 필요합니다. 이러한 맥락에서, 궤양 성 대장염과 다른 위장관 질환을 구별하는 것이 중요합니다.
단계
1 부 주요 증상 인식
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만성 설사에주의하십시오. 궤양 성 대장염의 특징 중 하나는 지속적인 설사 또는 연약한 대변 생산입니다. 설사는 대장 (콜론)에서 형성된 궤양으로 인해 고름과 피가 동반되는 경우가 많습니다.- 설사와 다른 설사 사이에 궤양이 대장의 원위 부분 인 직장에 영향을 줄 때 적혈구가 없어지는 것을 알 수 있습니다.
- 이 장애가있는 사람들은 염증 수준과 궤양 부위에 따라 경증에서 중증에 이르기까지 매우 다양한 증상을 보일 수 있습니다.
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저항 할 수없는 충동에주의하십시오. 설사 외에이 대장염은 급박 한 배변을 유발합니다. 이러한 이유로,이 장애로 고통받는 사람들은 화장실에서 너무 멀어지기를 두려워합니다. 궤양이 대장 내벽에 형성되면 대변을 더 오래 유지하여 직장의 수축 능력에 영향을 미쳐 더 많은 물을 흡수합니다.- 결과적 으로이 질병은 느슨하고 액체 변으로 설사를 유발하며, 심한 경우 탈수를 유발할 수 있습니다. 이 경우 정기 정맥 주사가 필요할 수 있습니다.
- 이 질병은 결장의 병변 정도에 따라 분류됩니다. 궤양이 직장에서만 형성되면 증상이 완화 될 수 있지만 결장의 더 넓은 병변의 경우 더 심각합니다.
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복통과 경련을 확인하십시오. 이 통증은 주로 병변으로 인한 질병의 다른 전형적인 증상을 나타내지 만 장에 존재하는 유익한 식물상의 소화 불량 및 과도한 설사로 인한 것입니다. 하복부의 부기 (팽창)와 환자 의식이 요법에 부분적으로 의존하는 헛배 부름도 흔합니다.- 매운 음식, 고 섬유질 음식 및 유제품은 두 증상을 악화시키는 경향이 있으므로 피하십시오.
- 어린이와 청소년의 경우, 궤양 성 대장염의 증상은 대개 성인보다 더 두드러집니다.
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점차적 인 체중 감량에주의하십시오. 가벼운 궤양 성 대장염은 종종 의도하지 않은 체중 감소로 이어집니다. 이것은 만성 설사, 증상을 유발하지 않기 위해 먹지 않을 것에 대한 두려움, 결장의 오작동으로 인한 영양분의 불충분 한 여러 가지 이유 때문입니다. 이러한 요인으로 인해 특히 청소년과 청소년의 체중 감소가 점진적으로 진행됩니다.- 신체가 만성 기아 상태에 적응함에 따라 지방 조직을 사용하여 에너지를 생산 한 다음 근육과 결합 조직을 아미노산으로 분해하여 필요한 에너지를 찾습니다.
- UC의 증상을 유발하지 않는 고 칼로리 음식뿐만 아니라 비타민과 보충제에 대해 의사와 상담하십시오.
- 소량의 식사 (하루에 5 ~ 6 회)는 2 ~ 3 회 이상의 식사를하는 것보다 소화가 잘됩니다.
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만성적 인 피로감과 피로감을 느끼십시오. 지속적인 설사, 체중 감소, 식욕 부진 및 필수 영양소 부족으로 인해 하루 종일 피곤하고 지친다는 것이 완전히 정상입니다. 그러나 밤이나 낮잠에서 편안한 수면으로 이러한 증상이 사라질 수는 없습니다. 광범위한 근육 약화가 나타날 수도 있습니다.- 만성 피로의 또 다른 원인은 빈혈로 병변으로 인한 혈액 손실로 인한 철분 결핍입니다. 철은 혈액에 존재하는 것이 필수적입니다. 산소는 헤모글로빈을 통해 산소를 전신의 세포로 운반하여 필요한 에너지를 공급하기 때문입니다.
- 에너지와 영양소가 부족하기 때문에 궤양 성 대장염은 어린이의 성장과 발달을 늦출 수 있습니다.
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덜 일반적이지만 특징적인 증상에주의하십시오. 궤양 성 대장염은 관절통 (특히 가장 심한), 몸 전체에 붉은 발진, 눈 자극 및 가벼운 만성 열을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 증상은 질병이 면역계의 과도한 기능 또는 기능 장애로 인한 것임을 나타냅니다.- HCR이 과잉 행동 또는 면역계 장애로 인한 경우자가 면역 질환으로 간주됩니다. 이 경우 신체가 스스로 공격하여 심한 염증을 유발합니다.
- 지속적인 궤양 성 대장염은 종종 중년의 사람들에게 관절의 염증성 관절염 (예 : 무릎, 척추 또는 손바닥)을 유발합니다.
파트 2 다른 유사한 질병과 궤양 성 대장염을 구별
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RCH와 혼동하지 마십시오 크론 병. 두 가지 상태 모두 장 염증을 유발하지만 크론 병은 소장 (소장 및 대장)에 영향을 줄 수 있습니다. 동시에 UC는 장 점막과 점막하, 즉 벽의 표면층으로 제한됩니다. 이 두 층 외에 크론 병은 더 깊은 부위, 즉 장의 근육과 결합 조직에 영향을 줄 수 있습니다.- 두 번째 병리학은 궤양이 더 깊고 더 큰 손상을 입히기 때문에 UC보다 더 심각하고 증상이있는 경향이 있습니다. 또한 흡수 장애가 더 일반적입니다.
- 크론 병은 종종 소장과 대장의 경계에서 발생합니다 (일 레오 콜릭 지역). 결과적으로 수반되는 증상 (통증 및 경련)은 일반적으로 위 근처 복부에서 더 높습니다.
- 크론 병은 또한 설사를 유발하지만,이 경우 대변의 혈액은 궤양이 종종 항문에서 더 멀리 위치하기 때문에 어두워집니다.
- 감별 진단의 특징에는 소장에 심각한 관여, 생검 중 육아종 및 염증에 의해 영향을받는 결장의 다른 영역이 포함됩니다. 전형적인 증상은 설사와 복통 (특히 오른쪽 아래 사분면)입니다.
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RCH를 구별하십시오 과민성 대장 증후군 (IBS). IBS는 염증성 질환이 아니며 내장에 궤양을 형성하지 않습니다. 대장의 근육 수축을 변화시켜 근육 경련과 같이 더 빈번하고 빠르게 만드는 장애입니다. 결과적으로 과민성 대장 증후군에는 종종 설사, 하복부에서 배설 및 경련이 자주 발생하지만이 경우 대변에는 혈액이나 고름이 없습니다. .- IBS는 보통 다음 기준에 따라 진단됩니다 : 배설 후 불편 함 또는 복통 감소 및 12 주 이상 대변 빈도 및 / 또는 일관성의 변화.
- 일반적으로 IBS는 장 벽에 궤양이 없기 때문에 통증이 덜하며 경련은 종종 설사로 완화됩니다.
- IBS는 주로 특정 음식과 스트레스에 의해 유발됩니다. 궤양 성 대장염과는 달리 과민성 대장 증후군은 유전 적 소인과 관련이 없습니다.
- 또한 염증성 장 질환의 위험은성에 의존하지 않지만 여성에게는 훨씬 흔합니다.
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궤양 성 대장염과의 구별 유당 편협. 락토스에 대한 편협의 경우, 락타아제의 부재로 인해 신체는 우유에 포함 된 설탕 (락토스)을 제대로 소화 할 수 없습니다. 결과적으로 장내 박테리아는 유당을 흡수하여 가스 형성, 팽창 및 설사를 증가시킵니다. 일반적으로 유당 불내증의 증상은 유제품 섭취 후 30 분에서 2 시간 후에 나타납니다.- 유당 불내증과는 달리, UC는 점진적으로 발달하며 대부분의 경우 만성 형태가됩니다. 완화 기간이 걸릴 수 있지만 특정 음식을 피함으로써 사라지지는 않습니다.
- 유당 불내증은 가스 형성 증가로 인해 폭발성 설사를 유발하지만이 경우 대변에는 혈액이나 고름이 포함되어 있지 않습니다.
- 유당 불내증 환자는 메스꺼움을 호소 할 수 있지만, 피곤하고 피곤하며 체중을 줄이는 것은 일반적으로 드 rare니다.
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HCR과 장 감염을 구별하십시오. 후자 (바이러스 또는 박테리아)는 상당히 빨리 발달하여 통증, 복부 경련 및 설사를 유발하지만 대개 약 일주일 후에 사라집니다. 대부분의 경우 박테리아 감염은 식중독 (살모넬라 균, 대장균 및 기타 박테리아)으로 인해 발생하며 심한 구토와 고열이 동반되며 이는 궤양 성 대장염의 전형적인 증상이 아닙니다. .- 박테리아의 유형에 따라, 감염은 장 점막의 심한 자극 및 혈성 설사를 유발할 수 있지만 일반적으로 약 일주일 후에 사라집니다.
- 이러한 감염은 장 또는 위의 모든 영역에 영향을 줄 수있는 반면, HCR은 대장에만 영향을 미칩니다.
- 대부분의 경우 소화성 궤양은 헬리코박터 파일로리 박테리아에 의해 발생합니다. 그들은 상복부, 메스꺼움 및 출혈에 통증을 유발합니다. 그러나 궤양에는 설사가 동반되지 않으며 대변의 혈액은 분쇄 된 커피처럼 보입니다.
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때때로, RCH는 결장암의 위험을 증가시킵니다. 급성 궤양 성 대장염과 결장암의 증상은 매우 유사합니다. 두 질병 모두 심한 통증, 피의 설사, 열, 체중 감소 및 지속적인 피로를 동반합니다. 그러나 궤양 성 대장염은 대장 전체를 공격하거나 심각한 염증을 일으키거나 8 년 이상 지속될 경우 대장 암의 위험을 증가시킵니다.- 급성 RCH는 특히 만성 간 질환 인 원발성 경화성 담관염 (PSC)의 경우 여성보다 남성의 암 위험을 증가시킵니다.
- 심각한 UC 환자의 경우 매년 또는 3 년마다 대장 내시경 검사를 받아야 질병이 암으로 변하지 않도록해야합니다.
- 대장 전체를 제거하여 대장 암에 걸릴 위험을 피하기 위해 수술 절차를 거칠 수 있습니다.
3 부 정확한 진단 받기
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위장병 전문의에게 연락하십시오. 일반 개업의는 혈액 검사 및 대변 검체를 통해 복통 및 만성 설사의 다른 가능한 원인을 제거하는 데 도움을 줄 수 있지만 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 소화 시스템, 위장병 전문의. 위장병 전문의는 특수 진단 장비를 사용하여 결장 벽을 검사하고 궤양을 감지 할 수 있습니다.- 혈액 검사는 궤양이있는 장 벽의 천공으로 인한 내부 출혈로 인한 빈혈 (적혈구 수가 적음)을 확인할 수 있습니다.
- 이 동일한 검사를 통해 백혈구 수 (백혈구)의 증가 가능성을 감지 할 수 있으며 이는 바이러스 또는 박테리아 감염의 모든 형태가 있음을 나타냅니다.
- 혈액 및 고름 (사 백혈구)이 대변 샘플에 나타날 수 있으며, 이는 감염과 동의어 인 많은 박테리아 또는 기생충 이외에 일부 염증성 장 질환을 나타낼 수 있습니다.
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대장 내시경 검사를 수행하십시오. 이 검사를 통해 비디오 카메라가 장착 된 얇고 유연한 튜브를 통해 전체 결장을 관찰 할 수 있습니다. 내시경은 직장에 삽입되어 디스플레이 장치의 궤양을 시각화하기 위해 대장 전체의 벽 이미지를 보냅니다. 절차 중에 의사는 후속 생검을 위해 작은 조직 조각을 취할 수 있습니다 (현미경 검사).- 유연한 시그 모이 드 스코프는 때때로 프로브로 사용되어 시그 모이 드 결장 (결장의 일부)을 검사 할 수 있습니다. 이 절차는 결장의 심한 염증이있는 경우 대장 내시경 검사보다 바람직합니다.
- 결장에서 내시경을 사용하는 것은 매우 불쾌 할 수 있지만 일반적으로 마취 또는 강력한 진통제를 필요로하지 않는 비교적 고통없는 절차입니다. 윤활제와 근육 이완제로 충분합니다.
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다른 이미징 테스트를 수행하십시오. 심한 증상이있는 경우, 위장병 전문의는 복부 엑스레이를 처방 할 수 있습니다. 검사 전에 전문가가 결장에 대한 명확한 그림을 얻을 수 있도록 두꺼운 바륨 용액을 삼킬 것입니다. 그는 또한 병변의 정도와 깊이를 결정하기 위해 복부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 처방 할 수도 있습니다. 이 절차를 사용하면 궤양 성 대장염과 크론 병을 쉽게 구별 할 수 있습니다.- 자기 공명 장법은 대장의 염증과 궤양을 감지하는 데 가장 적합한 검사이며 방사선 사용을 포함하지 않습니다.
- 내시경 검사는 대장 암의 위험을 배제하기 위해 전문가가 수행합니다. 그것은 암 조직을 강조하는 결장에 특수 염료를 뿌리는 것을 포함합니다.