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이 기사에서 : 문제 진단하기 유체 배액 감염 및 만성 체액의 존재
귀에 체액이 존재하면 급성 중이염 (AMO) 또는 중이 감염의 주요 결과 중 하나입니다. 귀 감염은 종종 중이에 액체 (대개 고름)가 존재하여 욱신 거리는 통증, 고막의 발적 및 때로는 열과 같은 증상을 유발합니다. 이도에 유입 된 유체는 감염이 해결 된 후에도 남아있을 수 있으며,이를 평균 삼출액 (OME)이라고합니다. 귀 감염 및 이도에 체액의 존재는 성인보다 어린 아이들에서 더 자주 발생하는 문제입니다. 귀에서 액체 물질을 배출하는 기술이 있지만 일반적으로 배수가 자체적으로 이루어지기 때문에 개입 할 필요가 없습니다. 반면에, 감염의 근본 원인을 치료하도록 행동하는 것이 중요합니다.
단계
1 부 문제 진단
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귀 감염의 명백한 증상에 주목하십시오. OOM 및 LOMA의 가장 흔한 증상 중 하나는 귀, 열, 과민성 및 때로는 구토에 통증이나 압박감 (아기가 실제 느낌을 설명 할 수없는 경우)입니다. 씹거나 빨거나 수평으로 서 있으면 귀의 내부 압력에 영향을 미쳐 통증을 유발할 수 있기 때문에 아이는 정상적으로 식사 나 수면에 문제가있을 수 있습니다.- 3 개월에서 2 년의 귀 감염이 가장 흔한 귀 감염이기 때문에 치료 의사에게 가능한 한 많은 정보를 제공하는 것은 부모 나 아이의 건강을 돌보는 사람에게 달려 있습니다. . 따라서 감염 증상을 관찰하고 기록하는 것이 중요합니다.
- lOMA는 종종 명백한 증상을 나타내지 않는다는 것을 알아야합니다. 그러나 사람들은 귀가 꽉 차거나 잔물결이 발생한다고 느낄 수 있습니다.
- 고름, 혈액 또는 액체가 귀에서 나오는 것을 발견하면 즉시 의사와 상담하십시오.
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감기 나 독감과 관련된 모든 증상을 기록하십시오. 귀 감염은 종종 이러한 질병 또는 이러한 질병 중에 발생하는 1 차 감염의 부작용입니다. 환자는 며칠 동안 코 배출, 코 막힘, 인후통 및 저열, 즉 모든 감기 증상을 경험해야합니다.- 대부분의 경우 감기는 치료 방법을 모르는 바이러스 감염으로 인해 발생하므로 의사를 참여시킬 필요가 없습니다. Tylenol 또는 Motrin을 사용한 후 열을 조절하는 데 어려움이 있고 38.9 ° C 임계 값에 도달하지 않는 한 보건 전문가에게 도움을 요청하지 마십시오. 의사는 1 차 감염에 대한 정보가 필요하므로 모든 감기 증상을 기록하십시오. 일반적으로 감기는 일주일에 걸쳐 퍼집니다. 일주일 후에도 개선이 보이지 않으면 의사에게 가십시오.
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청각 문제의 징후가 있는지 확인하십시오. OMA 또는 OME 중에는 중이에 소리가 들려 청력이 저하 될 수 있습니다. 청각 장애가 있음을 나타내는 징후 중에는 다음이 있습니다.- 저음에 대한 응답 부족
- 텔레비전이나 라디오의 소리를 장착해야
- 평소보다 더 크게 말하는 경향
- 부주의 한 경향
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가능한 합병증을 알아라. 일반적으로 귀 감염은 장기 합병증을 유발하지 않으며 종종 2-3 일 후에 사라집니다. 그러나 감염이 빈번하거나 감염 후 귀에 액체가 축적되면 아래에 설명 된 것과 같은 심각한 합병증이있을 수 있습니다.- 있을 수 있습니다 난청. 감염은 종종 청각 장애를 동반하지만, 청력의 현저한 감소는 중이의 지속적인 감염 또는 체액의 결과 일 수 있으며, 이로 인해 고막 또는 귀가 손상 될 수 있습니다. 평균.
- 있을 수 있습니다 개발 지연을 포함하여 어린 아이의 경우 청력 상실로 인해 언어 발달이 지연 될 수 있습니다.
- 있을 수 있습니다 감염의 확산. 감염이 치료되지 않거나 치료에 반응하지 않으면 다른 조직으로 퍼져서 응급 상황이 될 위험이 있습니다. 귀 뒤에 뼈 돌출부를 생성 할 수있는 유방염 유형의 감염이있을 수도 있습니다. 손실은 손상 될 수있을뿐만 아니라 고름으로 채워진 낭종도 발생할 수 있습니다. 더 드물게, 특히 심한 중이 감염이 두개골을 통해 퍼진 후 뇌에 영향을 줄 수 있습니다.
- 또한있을 수 있습니다 고막 파열. 감염으로 인해이 막이 찢어 지거나 파열 될 수도 있습니다.이러한 저하의 대부분은 대개 3 일 이내에 치료되지만 때로는 수술을 보증 할 정도로 심각한 문제입니다.
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의사와 약속하십시오. 귀 감염 또는 OME가 있다고 생각되면 올바른 진단을 내릴 수있는 의사를 만나십시오. 그는 귀를 검사하기 위해 검 이경이라고하는 손전등처럼 보이는기구를 사용합니다. 그는 또한 고막의 상태를 확인할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 진단을 수행하기 위해 검 이경 이외의 다른 것을 필요로하지 않습니다.- 의사에게 증상을 설명하고 증상이 어떻게 나타나는지 설명 할 수 있도록 준비하십시오. 아픈 사람이 아이라면, 그에게 대답해야합니다.
- 의사는 증상이 지속되고 재발하거나 치료에 반응하지 않는 경우 이비인후과 전문의로 귀, 코 및 목 전문의를 추천 할 수 있습니다.
파트 2 유체 배출
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비강 스테로이드가 포함 된 기화기를 사용하십시오. 처방전으로 얻은이 유형의 약물은 유스타키오 관의 개방을 촉진합니다. 비강 점막의 염증을 줄임 으로써이 효과를냅니다. 그러나 며칠 후에 스테로이드가 효과를 완전히 생성하지는 않습니다. 따라서 증상이 즉시 완화되지 않을 것으로 예상해야합니다. -
충혈 제거제를 사용하십시오. 귀에서 체액을 쉽게 배출하는이 유형의 약물은 일반적으로 처방전없이 구입할 수 있습니다. 어떤 약국에서나 스프레이 나 삼키는 물질로 찾을 수 있습니다. 제품과 함께 제공되는 지침을 따르십시오.- 스프레이 형태의 코 충혈 제거제는 3 일 이상 사용해서는 안됩니다. 이 제품의 장기간 사용은 코 점막의 만성 부종을 유발하는 것으로 나타났습니다.
- 재발 성 부종은 경구로 복용하는 충혈 제거제에서는 흔하지 않습니다. 그러나 삼킨 제품은 혈압과 심계항진을 증가시킬 수 있습니다.
- 아이들은 불면증과 동요 또는 심지어 과잉 행동과 같은 다른 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 아연이 함유 된 비강 스프레이를 피하십시오. 드물지만 어떤 경우에는로도 랏을 영구적으로 잃을 수 있습니다.
- 충혈 제거제 나 스프레이 제거제를 사용하기 전에 의사의 의견을 구하십시오.
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항히스타민 제를 복용하십시오. 어떤 사람들은 코 막힘을 줄일 수 있기 때문에 특히 만성 부비동염의 경우 매우 도움이된다고 생각합니다.- 그러나 항히스타민 제는 점막을 건조시키고 분비물을 두껍게하는 등 코 부비동에 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 귀 감염 또는 단순 부비동염의 치료에는 항히스타민 제를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 다른 부작용으로는 졸음, 혼란, 시력 장애, 일부 어린이의 경우 과잉 행동 및 기분 문제가 있습니다.
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스팀 트리트먼트를 즐기십시오. 이 유형의 가정 치료는 중이에있는 유체의 배출을 촉진하기 위해 유스타키오 관의 개방을 촉진 할 수 있습니다. 온수 한 그릇과 깨끗한 수건 만 있으면됩니다.- 카모마일 잎이나 티 트리와 같이 항 염증 효과가있는 식물 부분을 추가 할 수있는 끓는 물로 큰 그릇을 채우십시오. 수건으로 머리를 덮고 끓는 물 그릇에 귀를 대십시오. 머리를 수평으로 유지하고 수건 아래에 10-15 분 동안 두십시오.
- 증기가 귀에있는 액체를 배출하는 데 도움이되는지 확인하기 위해 매우 뜨거운 샤워를 할 수도 있습니다. 극단적 인 온도 변화를 견디기가 어려울 수 있으므로 어린이와 함께이 방법을 시도하지 마십시오.
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헤어 드라이어를 사용하십시오. 이 기술은 논쟁의 여지가 있고 과학적으로 받아 들여지지 않는 모든 사람이 받아들이는 것과는 거리가 멀지 만 일부 사람들은이 기술을 사용하여 성공을 거둘 수 있습니다. 그것은 본질적으로 기기의 입을 약 30cm 떨어져 유지하면서 귀에 가장 낮은 온도와 가장 강력한 호흡으로 설정된 헤어 드라이어의 공기 흐름을 통과시키는 것으로 구성됩니다. 뜨겁고 건조한 기류는 중이의 물질을 가능한 한 유체로 만들어 배수를 용이하게해야합니다.- 귀나 뺨에 화상을 입지 않도록주의해야합니다. 통증이 느껴지거나 공기 흐름이 너무 뜨거우면 헤어 드라이어 사용을 중단하십시오.
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가습기를 사용하십시오. 감염된 경우, 귀를 쉽게 청소하고 비강의 상태를 개선하기 위해 침실에 가습기를 침대 옆 탁자에 올려 놓아 귀에 영향을 줄 수 있도록하십시오. 공기 중의 수분은 중이에있는 물질을 유동화하는 데 도움이됩니다. 겨울철에 이러한 장치를 사용하는 것은 매우 흥미 롭습니다. 공중은 종종 중앙 난방 때문에 매우 건조하기 때문입니다.- 귀 근처에 뜨거운 물이 담긴 병을 놓아도 같은 효과가 있습니다.
- 아픈 아이를 치료하는 경우 차가운 증기를 방출하는 가습기를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 장치는 화상을 포함한 부상의 위험을 줄입니다.
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이러한 모든 방법이 과학적 연구에 의해 지원되는 것은 아닙니다. 이 주제에 대해 수행 된 대부분의 의학 연구는 이러한 방법이 긍정적 인 영향이나 무시할만한 영향이 없음을 시사합니다. 마지막으로, 중이에 축적 된 체액 문제는 대부분 귀의 만성 감염으로 인한 경우를 제외하고는 중재없이 해결됩니다.- 실제로, 대부분의 경우, 이러한 방법은 귀에 액체가 있거나 코 막힘과 같은 증상 만 치료하지만 질병 자체에 대한 해결책을 제공하지는 않습니다 (OMA, OME, 유스타키오 관과 관련된 장애물 또는 기타 문제.
파트 3 감염 치료 및 만성 체액의 존재
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이러한 문제를 해결하는 방법은 한 가지가 아니라는 점을 알고 있어야합니다. 적절한 치료를 결정할 때, 의사는 환자의 연령, 감염 유형, 심각도 및 지속 기간, 귀 감염 빈도, 환자의 병력 및 질병에 대한 질병의 영향과 같은 여러 가지 요소를 고려할 것입니다. -
"wait and see"접근 방식에 따라 행동하십시오. 일반적으로 환자의 면역계는 2-3 일 이내에 귀 감염을 중화시킬 수 있습니다. 귀 감염은 일반적으로 개입없이 치유 될 수 있으므로, 의사는 항생제 감염을 치료하지 않고 진통제를 투여하는 "대기 및 관찰"접근 방식을 지원하기 위해 연관성을 형성했습니다.- 소아과 의사 및 가족 의사의 대표 그룹은 "한"귀에 통증이있는 6 개월에서 12 세 사이의 어린이와 "1 ~ 2 세에 통증이있는 2 세 이상의 어린이들에게이 접근법을 옹호합니다" 이틀 미만의 귀와 체온이 39 ° C 미만인 귀
- 많은 의사들이 과잉 사용으로 인해 비효율적 인 항생제로 인해이 접근법을지지합니다. 또한 항생제는 바이러스로 인한 감염을 치료할 수 없습니다.
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항생제를 복용하십시오. 스스로 감염을 치료하지 않으면 의사는 약 10 일 동안 항생제를 처방합니다. 문제를 해결하고 증상이 나타나는 시간을 제한하기에 충분해야합니다. 일반적으로 의사는 Amoxicillin 및 Zithromax (후자는 페니실린에 알레르기가있는 경우)와 같은 항생제의 사용을 처방합니다. 의사는 빈번한 감염이 있거나 중증의 통증이 심한 사람들을 위해 항생제를 처방합니다. 대부분 항생제는 중이에있는 체액의 배수를 유발하기에 충분합니다.- 의사는 6 세 이상이고 중간 정도의 감염에 의해서만 영향을받는 어린이를 위해 단기간 (10 일 대신 5 ~ 7 일) 항생제를 처방합니다.
- Benzocaine과 혈액 (특히 2 세 미만의 어린이)에서 산소 수준의 저하를 유발하는 드문 (때로는 치명적인) 질병 사이에 연관성이 있음을 알아 두십시오. Benzocaine은 어린이에게 주어서는 안되며 성인은 처방 된 복용량 만 복용해야합니다. 항생제 복용의 위험에 대해 의사에게 문의하십시오.
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항상 처방 된 전체 기간 동안 항생제를 복용하십시오. 이 기간 동안 감염 증상이 눈에 띄더라도 정해진 기간까지 치료를 따르십시오. 항생제를 10 일 동안 처방받은 경우 10 일 동안 복용하십시오. 그러나 48 시간 동안 치료 한 후에는 개선이 나타납니다. 열이 지속되면 감염을 일으키는 병원체가 복용중인 항생제에 내성이 있으며 다른 항생제를 처방해야 함을 의미합니다.- 항생제 치료가 완료된 후 수개월 동안 체액이 내 이에 남아있을 수 있습니다. 치료가 끝날 때까지 항생제를 복용 한 후에는 치료 결과를 평가하고 중이에 액체가 남아 있는지 의사와 상담하십시오. 항생제 치료가 끝난 후 일주일 후에 의사에게 진료 예약을해야합니다.
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낙하산을 즐기십시오. 이 수술 절차는 재발 한 경우 (감염 종료 후 3 개월 또는 감염이없는 상태에서 평균 귀에 체액이 남아있을 때 환자에게 제공 될 수 있습니다. 항생제에 의해 중화되지 않은 지난 6 개월) 또는 만성 귀 감염. 파라 센티 시스는 배액관을 삽입하여 중이에서 유체를 제거하는 것입니다. 일반적으로 가정의는이 수술 절차가 적절한 지 결정하는 이비인후과 의사를 추천합니다.- Lotorhino-laryngologist는 고막이 튜브를 통과하도록 절개함으로써이 외래 수술 행위를 실천합니다. 이것은 귀를 환기시키고 중이에 액체가 축적되는 것을 막거나 거기에있을 수있는 것을 완전히 순환시킵니다.
- 일부 튜브는 6 개월에서 2 년 동안 귀에 설치되어 자연적으로 귀에서 빠져 나옵니다. 다른 튜브는 더 짧게 유지되도록 설계되었으며 고막에서 외과 적으로 제거해야합니다.
- 일반적으로 고막은 튜브를 떨어 뜨리거나 제거한 후에 스스로 치유됩니다.
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선종 절제술을 즐기십시오. 이 수술은 코 바로 뒤에 목구멍에 위치한 작은 땀샘 인두 편도선을 제거하는 과정입니다. 이것은 지속적이거나 반복적 인 귀 문제가있는 경우에 선택되는 옵션입니다. 유스타키오 관은 인두 편도를 만나는 귀에서 목 뒤까지갑니다. 목이 부어 오르거나 목이 아프거나 감기에 염증이 생기면 유스타키오 관에 압력을가합니다. 또한, 인두 편도의 박테리아는 유 관절 관을 통해 확산되어 유스타키오 관의 감염을 유발할 수 있습니다. 이 경우 유스타키오 관의 막힘 및 다양한 문제로 인해 중이에 심방 감염 및 체액 축적이 발생합니다.- Ladenoidectomy는 평균 인두 편도보다 크고 귀 문제를 일으킬 가능성이 큰 어린이에서 가장 자주 수행됩니다. 이 땀샘은 환자가 전신 마취 상태 인 동안 lotorhino-laryngologist에 의해 입으로 제거됩니다. 일부 병원에서, 협착 절제술은 당일 수술로 수행되는데, 이는 환자가 수술을받은 하루가 끝나기 전에 집으로 돌아 오는 것을 의미합니다. 환자가 의료 감독하에 하룻밤 동안 병원에 머무는 다른 경우가 있습니다.
파트 4 통증 관리
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핫 압축을 사용하십시오. 아픈 귀에 축축하고 따뜻한 수건을 두어 통증을 완화하십시오. 따뜻한 물에 담근 후에 씻은 수건을 사용할 수 있습니다. 즉시 구호를 위해 귀에 대십시오. 이 방법에 따라 치료를받는 어린이 인 경우 너무 뜨겁지 않도록주의하고 최대한의주의를 기울이십시오. -
진통제 복용하기. 통증과 불편을 줄이기 위해 의사는 파라세타몰 (Tylenol) 또는 libuprofen (Advil 또는 MotrinIB)과 같은 비 처방약을 권장 할 수 있습니다. 약과 함께 제공되는 지침을 읽고 표시된 복용량을 관찰하십시오.- 어린이나 십대에게 아스피린을 줄 때주의하십시오. 경구 아스피린은 2 세 이상의 어린이에게 처방 될 수 있습니다. 인플루엔자 나 수두를 앓고있는 청소년의 경우 간과 뇌에 심각한 손상을 일으킬 수있는 드문 질환 인 아스피린 사용과 라이 증후군 (Reye 's syndrome) 사이에 최근 관련성이 있기 때문에 십대들에게 아스피린을 줄 때 매우 조심하십시오. 의심스러운 점이 있으면 의사에게 문의하십시오.
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귀 방울을 사용하십시오. 의사는 고막이 뚫 리거나 찢어 질 때까지 통증을 완화시키는 란 티피 린-벤조 카인-글리세린 (Aurodex)과 같은 제품을 처방 할 수 있습니다.- 약병을 따뜻한 물에 담그고 따뜻하게 한 다음 아이의 귀에 몇 방울 떨어 뜨립니다. 이것은 액체 약이 귀에 들어가면서 너무 차가워지는 것을 방지합니다. 감염된 귀가 사용자를 향하도록 평평한 표면에 아이를 배치하십시오. 약물과 함께 제공된 지침에 따라 방울을 사용하십시오. 처방 된 복용량을 존중하고 특히 초과하지 마십시오. 방울을 다른 성인이나 자신에게 투여하는 경우 동일한 절차를 적용하십시오.